ORTODONCIA LINGUAL

23 de octubre de 2019

Caso
Paciente de 21 años con una CII asimétrica y desviación de la línea media superior. Extracción de un premolar superior.

Tratamiento
La decisión de extraer el 15 se basó en (1) la CII asimétrica, (2) la desviación inicial de la línea media hacia la izquierda y (3) el apiñamiento en la arcada superior.
Se favoreció la extracción del segundo premolar, en lugar del primer premolar, principalmente porque tanto la CII como el apiñamiento eran moderados. El mayor tamaño del primer premolar también jugó a favor de la extracción del segundo.
La arcada inferior se cementó el 18 de abril de 2008 y la superior el 6 de mayo de ese mismo año.
El cierre del espacio de extracción se llevó a cabo con mecánica de doble cable: dos cadenas, por vestibular y lingual, del 13 al 16 o el 17.
La mordida abierta lateral, que se desarrolló por el cierre del espacio de la extracción del premolar, se cerró con elásticos triangulares sobre botones de composite, cementados en los dientes 13, 43 y 44.
Las alzas de composite en los primeros molares superiores ni eran necesarias ni deberían haber estado en boca tanto tiempo.
La colocación del arco de 16 x 22 de acero se retrasó porque (1) el alineamiento de algunos dientes anteriores llevó más tiempo del esperado y (2) la paciente no acudió a dos visitas.

Fuente: Maxillaris